肝癌是对人类健康危害最大的癌症之一，身患肝癌的患者多数将在患病后一年内死亡。据世界卫生组织统计，每年共有43万新发肝癌病例，其中3／4的病例发生在东南亚地区（包括中国、朝鲜和日本）。尽管很多人认为肝癌主要与过度饮酒有关，但事实证明，乙肝和丙肝病毒感染才是引发肝癌的最主要原因。丙肝和乙肝患者患肝癌的风险比正常人高出200倍。

乙肝和丙肝病毒都可导致肝炎，而且很容易在人群中传播。当感染了乙肝或丙肝以后，患者的免疫系统力图全歼入侵的病毒。然而，大约5％～10％的急性乙肝病毒感染者和80％的丙肝病毒感染者无法彻底清除体内的病毒，从而导致慢性肝炎。经过大约20年的病毒感染，其中大约10％～20％的慢性乙肝和丙肝病人会发生肝硬化。肝硬化本身往往就能致人于死地。另外，有一部分肝硬化患者会进一步发展成肝癌。在美国，33％以上的肝癌患者是由丙肝病毒引发的肝硬化导致的。

乙肝和丙肝都是隐匿型杀手，在长达二三十年的病毒感染过程中，乙肝和丙肝患者或许只有轻微的症状，但到疾病晚期，都可能发展为肝癌。早期肝癌很难发现，大多数病人看上去很健康，甚至没有任何症状。直到肿瘤已经长得很大了，才会引发肝区疼痛等症状。有些大的肿块甚至直到癌症晚期也根本不痛。然而，肝癌一旦发作，就医就显得太晚了。这足以解释为何确诊为肝癌后，多数病人的存活期仅仅为3至6个月。化疗和放疗对肝癌都不太起作用，最有效的治疗是手术切除或肝移植。在美国，丙肝是导致肝移植的最主要原因。不幸的是，由于缺乏症状和得不到早期诊断，许多肝癌患者在发现时已经失去手术切除或肝移植治疗的机会。因此对付肝癌的最好方法是预防。如果乙肝和丙肝感染率大幅度降低，全世界的肝癌发病率也将大幅下降。

乙肝疫苗的发现和普遍应用，使预防肝癌的战役取得了很大胜利。由于尚未发现乙肝的特效治疗手段，获得对乙肝病毒的免疫力就显得尤为重要。自从乙肝疫苗研制出来后，每年新增乙肝感染病人已从1980年的26万人下降到2001年的7.8万人。但是由于引起丙肝的RNA病毒非常不稳定，人类仍未研制出有效的丙肝疫苗。为了降低患肝癌的几率，人们应该接种乙肝疫苗并作丙肝病毒感染的相关检查。最近，治疗病毒感染的新药长效干扰素问世，使得干扰素治疗丙肝获得突破性进展。这表明人类和丙肝的斗争已经转移到早诊断和早治疗这个“战场”了，也意味着人们又掌握了一种预防肝癌的有力武器。

我国非常重视肝癌的防治研究，甲胎蛋白普查为三早创造了有利条件，早期手术切除的机会增多，加上新技术的应用以及中医治疗，使疗效已有很大提高。亚临床肝癌及小肝癌术后5年存活率已达70％左右，对肝癌应改变过去消极、姑息治疗的态度，采取早期彻底、积极、综合治疗。

一、手术治疗

（一）手术切除　是治疗肝癌最好的方法。小肝癌行局部或肝叶切除，可望彻底治愈。复发后亦有少数病人可再次手术切除。除手术切除外尚可用：①钕钇石榴石激光（Nd YAG－Laser）切割其优点为止血性能好，可保留较多的正常肝组织，术后肝功能及炎性反应轻微，安全简便，无严重并发症；②液氮冷冻治疗，使肿瘤在超低温情况下产生凝固坏死。
肝癌手术治疗是临床上比较常用的治疗方法之一，早期如果患者身体条件允许，可尝试使用手术切除，同时配合中医中药治疗，但是手术之前患者家属应作好心理准备，因为手术有危险性比较高，很容易发性突发事件。手术适应征为：
①诊断明确，估计病变局限于一叶或半肝者；
②无明显黄疸、腹水或远处转移者；
③肝功能代偿尚好，凝血酶时间不低于50%者；
④心、肝、肾功能耐受者。
肝癌禁忌症：
1．肿瘤过大，余肝较少。
2．肿瘤广泛播散或散在多结节型。
3．门静脉主干存在癌栓。
4．有广泛远处转移者。
5．肝功能失代偿，有明显黄疽、腹水、恶病质者。
6．严重心、肺、肾功能障碍，无法耐受手术探查者。
在肝功能正常者肝切除量不超过70%；中度肝硬化者不超过50%，或仅能作左半肝切除；严重肝硬化者不能作肝叶切除。手术和病理证实约80%以上肝癌合并肝硬化，公认以局部切除代替规则性肝叶切除无期效果相同，而术后肝功能紊乱减轻，手术死亡率亦降低。由于根治切除仍有相当高的复发率，故术后宜定期复查AFP及超声显象以监察复发。


（二）肝移植　已取得很大进展 肝移植术虽不失为治疗肝癌的一种方法，国外报道较多，但在治疗肝癌中的地位长期未得到证实，术后长期免疫抑制剂的应用，病人常死于复发。对发展中国家而言，由于供体来源及费用问题近年仍难以推广。


二、介入性治疗　经皮穿刺超选择性肝动脉插管造影，同时注入化学药物及明胶海绵等栓塞材料，可以达到手术结扎与插管化疗的同样效果，且可反复进行，对中晚期患者待肿瘤缩小后，可获得手术切除的机会。

三、放射治疗　本病对放疗不甚敏感，且邻近器官乃受放射损害，故疗效不够满意，近年来由于定位诊断方法改进。采用60钴局部照射，对肝功能较好且能耐受4.000rad以上的剂量者，疗效显著提高，同时合并化疗及中医药治疗效果更好，仅次于手术切除，随着放射能源的更新，放疗效果将继续提高。

四、中药治疗 中药治疗因首选以红豆杉为主要成分的产品，但需要注意的是，红豆杉毒性很大，不能单独服用，正常人服用后，都可能会产生抑制骨髓造血功能、白细胞下降等严重毒副作用，表现主要为头昏、瞳孔放大、恶心、呕吐、弥散性腹痛、肌无力等，严重者出现心动缓慢、心脏骤停或死亡！更何况癌症病人！它必须与可以化解其毒性的中药配伍才会安全有效。

肝癌预防
开展爱国卫生运动，注意饮食卫生，做好粮食保管，防霉去毒，保护水源，防止污染，积极防治肝炎和肝硬化等是目前应采取的主要措施。

　　1、平衡饮食：肝癌病人消耗较大，必须保证有足够的营养。衡量病人的营养状况的好坏，最简单的方法就是能否维持体重。而要使体重能维持正常的水平，最好的办法就是要保持平衡膳食，要求病人还应多食新鲜蔬菜，而且一半应是绿叶蔬菜。
　　 2、脂肪与蛋白质：高脂肪饮食会影响和加重病情，而低脂肪饮食可以减轻肝癌病人恶心、呕吐、腹胀等症状。肝癌患者食欲差，进食量少，如果没有足够量的平衡膳食，必须提高膳食的热量和进食易于消化吸收的脂肪、甜食，如蜂蜜、蜂王浆。蔗糖以及植物油、奶油等。肝癌病人应多吃富含蛋白质的食物，尤其是优质蛋白质，如瘦肉、蛋类、豆类、奶类等，以防止白蛋白减少。但是在肝癌晚期，肝功能不好时，要控制蛋白质的摄人，以免过多进食蛋白质诱发肝性脑病。
　　 3、维生素：维生素A、C、E、K等都有一定的辅助抗肿瘤作用。维生素C主要存在于新鲜蔬菜、水果中。胡萝卜素进入人体后可转化为维生素A，所以肝癌病人者应多吃动物肝脏、胡萝卜、菜花、黄花莱、白菜、无花果、大枣等。同时还应多吃些新鲜蔬菜和水果，如萝卜、南瓜、竹笋、芦笋、苹果、乌梅、猕猴桃等。
　　 4、无机盐：即矿物质。营养学家把无机盐分为两类：常量元素，如钙、钠、钾、磷、铁等；微量元素，如硒、锌、碘、铜、锰、锗等。科学家发现，硒、镁、铜、镁、铁等矿物质具有抗癌作用。肝癌患者应多吃含有抗癌作用微量元素的食物，如大蒜、香菇、芦笋、玉米、海藻、海带、紫菜、蛤、海鱼、蛋黄、糙米、豆类、全麦面、坚果、南瓜、大白莱、大头菜和动物的肝、肾以及人参、枸杞子、山药、灵芝等。
　　 5、肝癌病人多有食欲减退、恶心、腹胀等消化不良的症状，故应进食易消化食物，如酸梅汤、鲜橘汁、果汁、姜糖水、面条汤、新鲜小米粥等，以助消化而止痛，进食切勿过凉、过热、过饱。肝癌病人常见恶心、呕吐、食欲不振，宜食开胃降逆的清淡食物，如杏仁露、藕粉、玉米糊、金橘饼、山渣糕等易于消化的食物，忌食重油肥腻。
　　 6、肝癌术后患者多因伤及气血而致全身乏力、四肢酸软、纳差自汗，应以益气养血为主。可食用鲫鱼汤、乌鸡汤、人参茶、桂圆、银耳、甲鱼，忌食坚硬生冷食物。
　　 7、肝癌晚期病人多处于全身衰竭状态，进食困难，应以扶正为主，除增加营养外，常用西洋参或白人参泡水饮以增强其各脏器功能。