一、诊断    １．饮酒史 饮酒量及持续时间与酒精性肝病的发病率有剂量效应关系，一般认为饮酒（精）量50g～80g/d，持续10年即可发生酒精性肝硬化。     ２．临床表现 肝硬化临床表现如前所述。     ３．辅助检查 超声、CT、MRI检查显示肝硬化图像有助于诊断。     ４．是否合并乙型或丙型肝炎病毒感染 合并乙型或丙型肝炎病毒感染，对酒精性肝硬化的发展具有加速加重的作用。     ５．肝组织活检 能观察肝脏病变程度及了解预后，确诊酒精性肝硬化。       二、鉴别诊断     酒精性肝硬化需与肝炎后肝硬化、梗阻性黄疽、胆汁性肝硬化等相鉴别。                              酒精性肝硬化与肝炎后肝硬化的鉴别                                   酒精性肝硬化                       肝炎后肝硬化       病史                     多年饮酒史                            肝炎史       年龄                     常大于40岁（平均50岁）   各年龄组       贫血 叶酸缺乏            常见                              少见                 铁缺乏                常见                              少见，除非有消化道出血       肌肉消耗                     常见                              伴腹水时有       蜘蛛痣                            +++                               +       周围神经炎                  常见                              少见       发热                              常见                              较少见       肝脏                              常增大                           正常或缩小       血清IgG                           +                                     +++               IgA                           ++                                   ++               IgM                          +++                                  +      肝脏病理学              类型                   小结节性                           大结节性              脂肪变性               常见                               少见              Mallory小体          常见                                很少见             中央区坏死              +                                    —             中性粒细胞浸润      +                                    —